当您想到抑郁时，您首先想到的是什么？

你是心情不好还是装模作样？你是不是整天胡思乱想？

或者它是一种具有更大自杀风险的疾病？

随着社会压力的增大，发病率也不断上升，据流行病学调查显示，我国抑郁终生患病率为6.8%，目前，我国抑郁患者近1亿，每年有1万人自杀，其中40%患有抑郁。

抑郁患者受到抑郁的困扰，学习、工作、生活、社交都会受到不同程度的影响，他们无法通过意志力去控制痛苦，而这种痛苦是健康人无法理解的，所以我们不应该责怪或指责抑郁患者，他们的家人、朋友乃至全社会都应该给予他们足够的关心和支持。

抑郁是怎么产生的？

抑郁的发病机制尚不明确，一般认为与遗传、生物化学、心理和社会等多种因素有关。

抑郁的典型表现是“三低”，即情绪低落、思维迟钝、活动减少，患者的抑郁与自己的处境不相称，也就是其实没有什么可悲伤的事，但心里还是感到悲伤低落。

这种“抑郁”的程度可以从郁郁寡欢到心碎不已。患者的抑郁情绪显著而持久，即患者长时间感到抑郁，可持续两周甚至更长时间。因此，如果抑郁现象持续下去，就可能患上抑郁。患者会长期感到悲伤，对以前喜欢的事物失去兴趣，失去生活的动力。

如何区分抑郁和抑郁情绪？

为什么叫微笑杀手呢？

首先，我们要明白，抑郁情绪、抑郁状态、抑郁和抑郁障碍是不同的。

抑郁很常见，比如被老板批评后心情不开心，这是正常的生理过程，持续时间很短，不需要药物治疗。

抑郁状态的特点是情绪抑郁的时间延长，可能伴有身体症状，但不符合抑郁症的诊断标准。抑郁状态会损害一个人的日常功能，需要医疗管理。

抑郁症包括重度抑郁、持续性抑郁症、经前烦躁症、物质/药物引起的抑郁症以及由身体疾病引起的抑郁症等多个亚型。

抑郁是一种疾病，而不只是一种普通的坏情绪。它不能仅仅通过出去放松或更积极地思考来解决。

抑郁是抑郁症最常见的亚型。因此，在很多文献中，抑郁与抑郁症等同。抑郁的核心症状是情绪低落（不快乐）或失去兴趣和没有乐趣。至少满足以下 4 项：

（1）每日感觉精力下降、疲劳；

（2）精神运动迟缓（反应迟钝、动作迟缓）或激动（易激惹、出汗）；

（3）自尊心低下，过度自责、内疚；

（4）犹豫不决，注意力和思考能力下降；

（5）反复出现死亡想法、自杀或自残行为；

（6）几乎每天都失眠、早醒或睡眠过多；

（7）食欲或体重明显变化；

这些症状必须持续2周以上，并造成社会功能损害，从而给个人带来痛苦或不良后果。

精神疾病在我国疾病总负担中位居首位，超过心脑血管疾病和恶性肿瘤。在我们日常的思维中，抑郁应该是那些普遍心情悲伤，有自杀想法和行为的人。事实上，我们身边大约每15个人中就有1个人患有抑郁，而抑郁中的很多人在社交中仍然“面带微笑”。所以抑郁又被称为微笑杀手。

抑郁的症状有哪些？

如何自我诊断抑郁？

如果一个人持续不快乐或者动力下降，现在发现很难完成以前可以轻松完成的事情，那么他应该考虑自己是否患有抑郁。

动作和思维缓慢、容易疲劳、不愿意出门、不愿意见朋友等也是抑郁的症状，有的还伴有精神疾病的特征，如出现幻觉、妄想等，部分抑郁症患者常有精神不振、乏力、食欲下降、胃肠功能紊乱、体重下降、失眠、疼痛、全身不适、性功能下降等躯体症状到综合医院就诊，部分抑郁症患者反复到综合医院的神经内科、消化内科、心脏内科门诊就诊。

有些医生还未能正确识别和治疗抑郁状态和抑郁，浪费了医疗资源，增加了患者的经济和心理负担。尤其是同时患有多种全身性躯体症状的人，更需要考虑抑郁的可能。

网上有很多量表可供自我评估，常用的有抑郁自评量表（SDS）、贝克抑郁量表（BDI）、患者健康问卷-9抑郁量表（PHQ-9）等。

如何治疗抑郁？

请注意，抑郁的治疗一定要在专业医师的指导下进行，切不可自行治疗！

心理咨询。心理咨询、精神科医生可以提供心理咨询，运用多种方法疏导情绪，释放负面情绪。

药物治疗。综合医院或专科医院的精神科医生会开一些精神药物来镇静患者，缓解焦虑。

辅助治疗。还包括唱歌、跳舞、运动、疗养、理疗等综合措施。

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编辑/孙冲

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